carekonzept pflegeberatung

Kombinierte Pflege

  • Hallo, wir pflegen seit 8 Monaten meine Oma Zuhause in Kombination mit einem Pflegedienst. Nun meine Frage: man ist ja nach Begutachtung des MDK´s doch 6 Monate gebunden, diese kombinierte Pflege in Anspruch zu nehmen (haben wir ja so angegeben). Im September war eine Wiederbegutachtung und nun wollte ich wissen, ob man dann wieder ab der Neubegutachtung 6 mon. gebunden ist? Sorry, dass ich so knapp schreibe, aber ich bin momentan in der Arbeit;-)
    Ach und noch eine Frage hätte ich: wenn eine Verordnung besteht 3x tägl. Medi.-Gabe durch Pflegedienst, ist da die An- und Abfahrt mit inbehalten???
    Vielen lieben Dank!!!!
    Liebe Grüße
    Sabrina

  • Guten Morgen Sabrina,


    normalerweise wird jeder PD seine Einsätze einstellen, wenn Ihr sie nicht mehr wünscht.


    Allerdings müsst Ihr dann der Pflegekasse mitteilen, daß Ihr die Pflege alleine sicher stellt, ( und das muß dann auch wirklich geschehen) um das normale Pflegegeld zu bekommen.


    Der PD rechnet Pflege/Sachleistung mit der Kasse ab und würde Euch, sofern noch vorhanden, dann prozentual auf das normale Pflegeld berechnet, die Differenz überweisen.


    Für die Medigabe müßte es eine ärztliche Verordnung geben, mit der der PD dann abrechnet. Allerdings gibt es nur noch einen geringen Betrag für diese Behandlungspflege, sodaß es immer günstiger ist, die Medikamentengabe erfolgt bei einem Besuch zur Pflege.


    Der PD reicht die Verordnung zur Bewilligung bei der Kasse ein und wird seinen Betrag, den er berechnen würde, sicher angegeben. Wenn die KK 3xtäglich Medigabe bewilligt, müssten die Kosten damit abgedeckt sein.


    Es kann aber sein, daß die KK nur2x Medigabe, anstatt 3x bewilligt, weil z.B. die Medis für den Mittag, schon am Morgen bereit gestellt werden könnten.


    Die Verordnungen müssen regelmäßig neu an die Kasse zur Bewilligung geschickt werden, da die KK immer nur für einen begrenzten Zeitraum bewilligt. Auch muss die Verordnung sofort an den PD übergeben werden, weil die KK ablehnen kann, ist die Verordnung nicht drei Tage nach Datum Ausstellung bei der KK eingegangen. Notfalls kann man die Verordnung vorab per Fax zur KK schicken und telefonisch mitteilen, daß das Original per Post auf dem Weg ist.


    Lieben Gruß


    Brigitte

    geb20.gifNimm die Dinge an, die Du nicht ändern kannst
    Je tiefer man die Schöpfung erkennt, umso größere Wunder entdeckt man in ihr


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    Verheiratet, Mutter von drei erwachsenen Kindern- eine Tochter mit Down-Syndrom. ein Sohn mit schwerer Mehrfachbehinderung



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  • Also es ist momentan einfach so, dass meine Mutter, mein Opa und ich eigentlich alles machen und der PD nur 3-mal tägl. kommt und eben Medis bringt. (3xtägl. ist von der KK bewilligt). aber anscheinend rechnet der PD soviel ab, dass wir nur noch 60 Euro Pflegegeld bekommen bei PS 2, das bedeutet ja der PD rechnet so um die 830 € ab, wir bekommen seit 2 Mon. keine Rechnung mehr, weil wir nix mehr dazu zahlen müssen. ich finds halt nur irgendwie ungerecht, weil sie fast nix mehr machen und soviel Geld dafür bekommen.
    Vielen lieben Dank für die rasche Antwort
    LG

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